ต้นทุนที่แท้จริงของอาการปวดหลัง - การรักษาและการป้องกัน

หากคุณเป็นผู้เจ็บปวดเรื้อรังคุณรู้ว่าความเจ็บปวดของคุณไม่เคยทำให้คุณคิดถึงการเคลื่อนไหวทุกครั้งที่คุณลุกขึ้นหรือนั่งขณะหลับและเมื่อเลือกกิจกรรมที่จะเข้าร่วม.

สิ่งที่น่ากลัวคืออาการปวดหลังเป็นโรคระบาด ตาม American Chiropractic Association มากถึง 31 ล้านคนอเมริกันกำลังทุกข์ทรมานอาการปวดหลังในเวลาใดก็ตามและคาดว่า 80% ของประชากรผู้ใหญ่จะพบอาการปวดหลัง ณ จุดหนึ่งในชีวิตของพวกเขา การแพร่ระบาดของความเจ็บปวดครั้งนี้มีค่าใช้จ่ายและเป็นค่าใช้จ่ายที่สามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่.

ค่าใช้จ่ายของอาการปวดหลัง

ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงของอาการปวดหลังนั้นยากมากที่จะประเมินเพราะมีหลายปัจจัยที่เข้ามาเกี่ยวข้องกับต้นทุนที่แท้จริงและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องเช่นค่าใช้จ่ายให้กับนายจ้างในวันทำงานที่ไม่ได้รับ ในความเป็นจริงองค์กรชั้นนำไม่สามารถชำระราคาปวดหลังเป็นดอลลาร์ได้เนื่องจากประมาณการมีตั้งแต่“ อย่างน้อย $ 50 พันล้านต่อปี” (American Chiropractic Association) ถึง $ 86 พันล้านต่อปี (WebMD) ถึงมากขึ้น มากกว่า $ 200 พันล้านดอลลาร์ต่อปี (American Academy of Orthopedic ศัลยแพทย์).

โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเงินที่แน่นอนค่าใช้จ่ายมีขนาดใหญ่และส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อชาวอเมริกันโดยเฉลี่ย จากการศึกษาของ WebMD ระบุว่าค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาลโดยเฉลี่ยต่อปีสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังในปี 2548 อยู่ที่ 6,096 ดอลลาร์ขณะที่ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ประจำปีโดยประมาณสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลัง ไม่มี ความเจ็บปวดคือ $ 3,516 ซึ่งแบ่งเป็นค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่สูงขึ้น $ 2,580 ต่อปีสำหรับผู้ป่วยปวดหลังโดยเฉลี่ย.

หากมี คือ ซับในสีเงินกับค่าใช้จ่ายเฉลี่ยต่อคนโดยประมาณก็คือ ที่จริง ค่าใช้จ่ายต่อคนเป็นตัวแปรโดยประมาณ 10% ของผู้ที่มีอาการปวดหลังหยิบขึ้นมาบนแท็บ 80% ของค่าใช้จ่ายประจำปีโดยประมาณทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่ง 90% ของผู้ที่มีอาการปวดหลังดูเหมือนจะได้รับจากค่าใช้จ่ายในระดับปานกลาง - การไปพบแพทย์ใบสั่งยาชั่วคราวและการดูแล OTC - ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนน้อยมีส่วนร่วมในกระบวนการและการรักษาที่มีราคาแพง.

โดยรวมแล้วค่าใช้จ่ายในการปวดหลังสามารถถูกแบ่งออกเป็นสามประเภท: ค่าใช้จ่ายในการรักษาค่าใช้จ่ายนายจ้างและค่าใช้จ่ายพนักงานเนื่องจากการสูญเสียค่าจ้างและคุณภาพชีวิต ในขณะที่คุณอาจไม่ได้เชื่อมโยงการสูญเสียคุณภาพชีวิตเป็นภาระทางการเงินในทันที แต่ก็สามารถ.

ตัวอย่างเช่นการใช้เวลาอยู่บนเตียงเป็นวันที่คุณไม่สามารถดูหรือเล่นกับลูก ๆ ของคุณได้นั่นอาจหมายถึงเงินพิเศษที่ใช้ไปกับการดูแลเด็ก หรือถ้าคุณไม่สามารถทำธุระหรือล้างรถคุณอาจพบว่าตัวเองจ่ายค่าบริการจัดส่งหรือล้างรถอย่างมืออาชีพ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจดูเล็กน้อย แต่อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป.

1. การรักษา

ค่าใช้จ่ายในการรักษาเป็นสิ่งที่พวกเขาต้องการ: ค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการปวดหลัง สำหรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำรวมถึงการพักผ่อนยาแก้ปวดที่ขายตามเคาน์เตอร์และอาจไปพบแพทย์ สำหรับคนอื่น ๆ ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เป็นทางดาราศาสตร์รวมถึงการใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์และการผ่าตัดในระยะยาว.

สิ่งที่น่ากลัวคือค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพิ่มขึ้นทุกปี นี่เป็นส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความพิการจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูก แต่ก็เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นอย่างมากของการรักษาแบบรุกรานสำหรับอาการปวดหลัง ตามผลลัพธ์ทางกายภาพบำบัดจากปี 1996 ถึงปี 2004 จำนวนการหลอมรวมของกระดูกสันหลัง (ขั้นตอนการผ่าตัดที่เป็นหลัก "เชื่อม" กระดูกสันหลังเจ็บปวดร่วมกันเพื่อป้องกันความเจ็บปวดที่เกิดจากการเคลื่อนไหว) เพิ่มขึ้น 307% จำนวนการฉีดเตียรอยด์แก้ปวดเพิ่มขึ้น 629% และ ความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของการสแกน MRI และ CT และการผ่าตัดต่อมาถูกระบุ กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อมีการใช้การทดสอบขั้นสูงเพื่อวินิจฉัยอาการปวดหลังความถี่ของการผ่าตัดก็เพิ่มขึ้น.

ในขณะที่ในบางกรณีการรักษาแบบรุกรานนั้นเหมาะสมอย่างสมบูรณ์และอาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปฏิบัติผู้คนจำนวนมากเลือกใช้วิธีการรักษาที่มีราคาแพงเหล่านี้ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เป็นเช่นนี้ - ตัวอย่างเช่นเมื่อบางคนมีอาการปวดเป็นเวลานานการผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่ ในสถานการณ์อื่น ๆ การผ่าตัดอาจดูเหมือน "แก้ไขด่วน" เมื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบต่อเนื่องที่อาจหรือไม่อาจช่วยได้ (นี่เป็นอาการสายตาสั้นเนื่องจากการผ่าตัดต้องใช้การรักษาอย่างต่อเนื่องภายหลัง) และบางคนอาจเห็นว่าการผ่าตัดเป็น“ จุดกระโดด” - พวกเขาต้องการเริ่มต้นด้วยการรักษาที่รุนแรงที่สุดเพื่อหวังผลที่ต้องการ - ไม่มีอาการปวดหลัง - เร็วขึ้น.

ในที่สุดเนื่องจากการผ่าตัดได้กลายเป็นทางเลือกที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นมีแพทย์และศูนย์ผ่าตัดที่แนะนำการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลกำไร นี่อาจจะผิดจรรยาบรรณอย่างสมบูรณ์ แต่มันเกิดขึ้น บทความในปี 2011 ของ Bloomberg เรียกศูนย์ศัลยกรรมแห่งหนึ่งเช่น Laser Spine Institute สำหรับวิธีการนี้.

ไม่ว่า ทำไม การบำบัดที่มีราคาแพงกว่ากำลังได้รับการเลือกตั้งความจริงก็คือการบำบัดที่มีราคาไม่แพงอาจเพียงพอ - และอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า ผลลัพธ์การทำกายภาพบำบัดเน้นจุดนี้โดยอ้างถึงการศึกษาการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาที่ระบบโรงพยาบาลเวอร์จิเนียเมสันในรัฐวอชิงตัน เมื่อโรงพยาบาลเลือกที่จะใช้การบำบัดทางกายภาพสำหรับการรักษาอาการปวดหลังก่อนที่จะใช้การดูแลแบบเฉพาะเจาะจงมากขึ้น (เช่นการผ่าตัดรักษาแบบผ่าตัด) ค่าใช้จ่ายจะลดลงต่อตอนอาการปวดหลัง 55% มีการใช้การรักษาโดยรวมน้อยลง ช่วง) และผู้ป่วยรายงานความพึงพอใจมากขึ้นกับการดูแลรวมของพวกเขา สถิติเหล่านี้บ่งบอกว่าการบำบัดทางกายภาพเป็นทางเลือกที่ดีกว่า.

นอกจากนี้การศึกษาในวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันฉบับวันที่ 13 กุมภาพันธ์ 2551 พบว่าการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการปวดหลังไม่สอดคล้องกับการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย กล่าวอีกนัยหนึ่งเพียงเพราะคุณใช้จ่ายมากขึ้นไม่ได้หมายความว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นในระยะยาว.

2. ค่าใช้จ่ายในการทำงานและนายจ้างที่พลาดไป

มันไม่ใช่แค่ผู้ประสบภัยปวดหลังที่ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อประสบความเจ็บปวด - แรงงานชาวอเมริกันก็ทำเช่นกัน ทุกปีอาการปวดหลังคิดเป็นประมาณ 40% ของวันทำงานที่ไม่ได้รับทั้งหมดและเป็นสาเหตุอันดับสองของการทำงานที่ไม่ได้ทำงานซึ่งล้าหลังจากโรคไข้หวัดและโรคทางเดินหายใจส่วนบน ตามที่ American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (AAOS) ในปี 2004, 25.9 ล้านคนสูญเสียงานเฉลี่ย 7.2 วันของการทำงานเนื่องจากอาการปวดหลัง นั่นคือ 186.7 ล้าน วันงานสูญหาย นายจ้างรับค่าใช้จ่ายเหล่านี้ในรูปแบบของการสูญเสียผลผลิตของพนักงาน (และอาจเป็นทั้งทีม) ค่าประกันและบางทีคอมพ์คนงานหากอาการปวดหลังเกิดจากการบาดเจ็บจากการทำงาน.

การศึกษาปี 1999 ที่ตีพิมพ์ในวารสารอเมริกันสาธารณสุขคาดว่าต้นทุนโดยตรงของวันทำงานที่ไม่ได้รับเพียงอย่างเดียวคิดเป็นค่าใช้จ่าย 14 พันล้านดอลลาร์ ด้วยอัตราเงินเฟ้อ (และไม่ปรับเพื่อเพิ่มค่าจ้างรายสัปดาห์เฉลี่ย) นั่นคือประมาณ $ 20 พันล้านในปี 2014 คุณสามารถดูว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดของงานที่พลาดอาจทำลายเศรษฐกิจอเมริกันได้อย่างไร.

และนั่นเป็นเพียงการสูญเสียวันทำงานเต็ม - มันไม่คำนึงถึงบุคคลที่มีข้อ จำกัด ในงานที่พวกเขาทำ AAOS อ้างว่าตั้งแต่ปี 1999 ถึง 2004, 62% ของคนที่ทำงานด้วยตนเองหรือเดินรายงานระบุว่าข้อ จำกัด ของพวกเขาเนื่องจากอาการปวดหลังส่วนล่าง.

3. การสูญเสียค่าแรงระยะสั้นหรือระยะยาว

น่าเศร้าที่บางคนที่พบอาการปวดหลังกลายเป็นคนพิการชั่วคราวหรือถาวร ในขณะที่การจ่ายเงินชดเชยหรือความพิการของคนงานอาจช่วยให้บุคคลที่ได้รับบาดเจ็บลอยไปในขณะที่ไม่สามารถทำงานได้การชำระเงินเหล่านี้ไม่น่าจะเพิ่มขึ้นกับจำนวนเงินที่บุคคล ได้ ได้รับหากเขาหรือเธอยังคงมีสุขภาพดี อีกครั้งการประมาณจำนวนที่แน่นอนของค่าจ้างที่สูญหายนั้นเป็นเรื่องยากเนื่องจากหลาย ๆ ปัจจัยมีบทบาทในจำนวนที่ผู้คนคาดหวังที่จะดึงเข้ามารวมถึงอุตสาหกรรมการศึกษาและเพศ.

ที่กล่าวว่าเงินเดือนมัธยฐานประจำปี 2014 สำหรับคนทำงานเต็มเวลาในปี 2014 คือ $ 791 โดยมีค่ามัธยฐานสำหรับผู้หญิงที่เข้ามาอยู่ที่ $ 716 และเงินเดือนเฉลี่ยสำหรับผู้ชายที่มาที่ $ 867 กล่าวอีกนัยหนึ่งคือค่าจ้างที่สูญเสียไปโดยเฉลี่ยต่อปีเนื่องจากความพิการมีค่าประมาณ $ 40,000 หากคนพิการไม่สามารถทำงานที่ให้ผลประโยชน์ได้อีกต่อไป (เช่นประกันสุขภาพ) การสูญเสียค่าแรงเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียผลประโยชน์.

ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของอาการปวดหลังที่มีต่อเศรษฐกิจอเมริกัน - รวมถึงการรักษาค่าใช้จ่ายนายจ้างและการสูญเสียค่าจ้าง - อยู่ในหลายสิบถึงหลายร้อยพันล้านขึ้นอยู่กับหน่วยงานรายงานในขณะที่ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยต่อผู้ป่วยปวดหลัง ต่อปี. นั่นคือเงินสดที่ร้ายแรงและเงินสดที่สามารถนำไปใช้จ่ายกับสิ่งอื่น ๆ ได้ดีขึ้นหากความเจ็บปวดได้รับการป้องกัน.

การป้องกันอาการปวดหลัง

ในขณะที่อาการปวดหลังบางอย่างไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ (ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในช่วงที่รถชนกัน) มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดหลังรวมถึง:

• อายุ (ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวด)
• การแข่งขัน (ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงผิวขาวที่จะเจ็บปวด)
• สมรรถภาพทางกายต่ำ
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• ที่สูบบุหรี่
• งานประจำ
• งานที่ต้องการการดัดการยกและการบิดอย่างกว้างขวาง
• ท่าไม่ดี

ลดความเสี่ยง

ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ - ไม่มีการหยุดกระบวนการชรา - มัน คือ เป็นไปได้ที่จะดูแลร่างกายของคุณและลดความเสี่ยงของคุณ หากการกระทำที่ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการปวดหลังของคุณ (เช่นซากรถยนต์หรือการพลัดตกหกล้ม) และหากไม่มีการวินิจฉัยโรคที่ชัดเจนว่าต้องการการรักษา (เช่นโรคดิสก์เสื่อม) โอกาสที่จะเกิดอาการปวดหลังของคุณจะเป็นไป อย่างน้อยก็ในบางส่วนถึงปัจจัยที่สามารถควบคุมได้เช่นการมีน้ำหนักเกินนำไปสู่ชีวิตประจำวันหรือการสูบบุหรี่.

เมื่อคุณดูแลสุขภาพทั้งหมดของคุณประโยชน์ของร่างกายทั้งหมด ฉันสามารถยืนยันได้ว่าในขณะที่อาการปวดหลังของฉันมาและไปได้จะจัดการได้ง่ายขึ้นเมื่อฉันจัดลำดับความสำคัญของพฤติกรรมสุขภาพรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อการฝึกความแข็งแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแกนกลาง) และการจัดการความเครียด อันที่จริงแล้วเมื่อความเจ็บปวดของฉันแย่ที่สุดฉันมักจะรู้สึกเครียดและต่อสู้กับความกดดัน นี่ไม่ใช่เรื่องแปลก - ความซึมเศร้าและความเจ็บปวดนั้นเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด จากรายงานของ Mayo Clinic ระบุว่าอาการซึมเศร้าทำให้เกิดอาการปวดและทำให้เกิดอาการซึมเศร้า พฤติกรรมสุขภาพที่ลดความวิตกกังวลรวมถึงการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยคุณจัดการกับอาการซึมเศร้าและความเจ็บปวดของคุณ.

นอกจากนี้ควรระวังว่าการเพิ่มขึ้นของผู้ที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนและการเพิ่มขึ้นของอาการปวดหลังนั้นไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน AAOS ระบุว่าคนอเมริกันที่เป็นโรคอ้วนมากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสี่เท่าของอาการปวดหลังเนื่องจากการแบกน้ำหนักส่วนเกินอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อซึ่งนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง แต่ข่าวไม่ได้เลวร้ายทั้งหมด: AAOS ยังกล่าวถึงการศึกษาของสมาคมกระดูกสันหลังแห่งอเมริกาเหนือในปี 2556 ซึ่งพบว่าคนอ้วนที่เพิ่มการออกกำลังกายเบา ๆ เพียง 20 นาทีต่อวันก็สามารถลดความเสี่ยงของอาการปวดหลังด้วย 32% - นั่นสำคัญมาก.

เพื่อลดความเสี่ยงของอาการปวดหลังให้พิจารณาใช้กลยุทธ์ต่อไปนี้:

• เริ่มออกกำลังกาย. มุ่งเน้นไปที่การเสริมความแข็งแกร่งของแกนกลางและหลังส่วนล่างในขณะที่ยืดหลังเอ็นร้อยหวายและสะโพกงอ หลังและโครงร่างที่แข็งแรงนั้นทำงานร่วมกันเพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บที่หลัง.
• ลดน้ำหนัก. ปอนด์พิเศษเหล่านั้นสามารถทำตัวเลขที่หลังของคุณและกระดูกและข้อต่ออื่น ๆ ของคุณ พูดคุยกับผู้ฝึกสอนหรือนักโภชนาการเพื่อทำตามขั้นตอนต่อการลดน้ำหนักส่วนเกินอย่างมีสุขภาพดี.
• เลิกสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่มีผลต่อความสามารถในการรักษาของร่างกายในขณะที่ปัจจัยบางอย่างเช่นไอของผู้สูบบุหรี่ที่แฮ็คสามารถนำไปสู่อาการปวดหลัง.
• นั่งและยืนตัวตรง. มุ่งเน้นที่ท่าทางของคุณในขณะนั่งและยืน เมื่อนั่งปรับเก้าอี้ของคุณเพื่อให้หัวเข่าและสะโพกงอเป็นมุม 90 องศาแล้วนั่งโดยให้เท้าราบกับพื้นวางห่างกันประมาณสะโพก หลังของคุณควรจะตรงหูของคุณสอดคล้องกับไหล่และสะโพกของคุณ เมื่อคุณยืนคุณควรมุ่งเน้นการจัดตำแหน่งที่คล้ายกัน: เท้าของคุณแยกระยะทางสะโพกน้ำหนักของคุณสมดุลกันระหว่างขาของคุณและหัวเข่า, สะโพก, ไหล่และหูของคุณเป็นเส้นตรง.
• เรียนรู้ที่จะยกอย่างถูกต้อง. การยกที่ไม่เหมาะสมก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่หลังจำนวนมาก หากคุณต้องยกหรือผลักของหนักอย่าลืม "ยก (และดัน) ด้วยขาของคุณ" โดยให้แกนกลางแน่นและลำตัวตั้งตรงแทนที่จะเริ่มการเคลื่อนไหวจากแขนและหลัง.

คำสุดท้าย

แม้ว่าคุณจะทำสิ่งที่ถูกต้อง แต่คุณก็ยังสามารถมีอาการปวดหลังได้ เชื่อฉันเถอะ และในขณะที่คุณควรพบแพทย์ของคุณหากอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดจากการหล่นหรือการบาดเจ็บไม่ดีขึ้นกับการพักผ่อนทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือมีอาการอื่น ๆ (เช่นมีไข้) คุณอาจไม่จำเป็นต้องรีบร้อน ไปพบแพทย์ที่สัญญาณแรกของความเจ็บปวด ให้เวลาสักสองสามวันเพื่อรักษาความเจ็บปวดที่บ้านคุณอาจประหลาดใจว่าการเยียวยาที่บ้านสามารถทำงานได้ดีแค่ไหน.

แม้ว่าค่าใช้จ่ายของอาการปวดหลังในระดับชาติจะเพิ่มขึ้นทุกอย่าง แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถดำเนินการเพื่อลดค่าใช้จ่ายส่วนตัวของคุณได้ โดยมุ่งเน้นที่การป้องกันและการดูแลตนเองคุณสามารถลดค่าใช้จ่ายของคุณ.

คุณเคยทรมานจากอาการปวดหลังหรือไม่? ประสบการณ์ของคุณคืออะไร?